Exames e remédios para endometriose: o plano de saúde pode ajudar?
Por ser uma doença silenciosa com sintomas normais na mulher em seu período menstrual, a endometriose necessita de exames e remédios específicos em seu tratamento. Por isso, é imprescindível que o plano de saúde atenda a portadora satisfatoriamente, desde o início até o fim. Então, saiba aqui como o plano de saúde pode ajudar nos procedimentos a serem realizados! A luta da portadora de endometriose para receber os cuidados que precisa é bem exaustiva. E, talvez, você esteja nessa condição desconfortante ou conhece uma amiga ou familiar que está na batalha para ter um tratamento de qualidade e seguro. Planos de saúde X Endometriose Infelizmente, os planos de saúde no Brasil possuem restrições nesse tratamento, principalmente na área cirúrgica. Sendo assim, muitos deles fornecem consulta, exames, remédios e até a cirurgia com o ginecologista, porém, para ser efetiva, a exigência é bem mais ampla. Isso é importante porque a endometriose é uma doença que gera muito incômodo à portadora. Então, em muitas situações, deixa a mulher impossibilitada de realizar as suas atividades cotidianas normais. Além disso, as dores se tornam intensas e constantes, há inclusive aparecimento de inflamações em algumas regiões do seu corpo. E ainda há casos mais graves, como a endometriose profunda, que pode tornar a mulher infértil se não for tratada a tempo e da maneira correta. Consequentemente, nesse estágio o tratamento é diferenciado, pois há a necessidade de cirurgia com diferentes especialistas a fim de que o procedimento e a recuperação sejam bem sucedidos. Apesar da endometriose não ter cura, a portadora pode obter um tratamento para alívio de sintomas. Além disso, a mulher pode ter uma melhor qualidade de vida e, para isso, precisa receber os cuidados adequados de acordo com o grau de sua doença. Enfim, é fundamental que ela faça os exames e utilize os remédios indicados para o seu problema. Mas a pergunta é: Será que o plano de saúde pode ajudar? Como você pode se beneficiar de todos os procedimentos requeridos para o tratamento da doença? Para entender melhor, leia abaixo algumas recomendações! Exames e remédios para endometriose: o plano de saúde pode ajudar? Ao ser diagnosticada com a endometriose, é importante que o plano de saúde dê suporte em todos os procedimentos. Normalmente, os exames e remédios são fornecidos, porém, com algumas restrições. No entanto, a operadora precisa estar à disposição das pacientes para atendê-las sob qualquer circunstância que surja, uma vez que esta possui cobertura para tratar tal doença. Sendo assim, os exames e remédios que, normalmente, devem ser fornecidos pelo plano de saúde são estes: Medicamento Zoladex; Ressonância magnética; Ultrassonografia endovaginal; Exame de sangue, conhecido como CA-125 (indicado para detectar tumor, câncer, etc.); Exame ginecológico-clínico; Biópsia; Procedimento cirúrgico por videolaparoscopia; Exames laboratoriais e de imagem; Dentre outros, de acordo com a recomendação médica para o estágio/grau em que cada portadora da doença se encontra. Agora, é importante destacar que cada procedimento tem um custo, sendo alguns mais altos e outros mais baixos. Por essa razão, o plano de saúde precisa fornecer toda a assistência médica e hospitalar a fim de que a paciente tenha uma melhor recuperação e qualidade de vida. Cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar – Como o plano pode ajudar? Quando a portadora aciona o plano de saúde com a necessidade de uma cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar, ele deve obrigatoriamente fornecer toda a assistência dos médicos de cada órgão afetado. Assim, deverá haver a assistência do ginecologista, enfermeiro, psicólogo, anestesista, cirurgião geral, proctologista, urologista e demais especialistas, conforme o caso. No entanto, não é o que acontece. Diante disso, a operadora do plano alega não possuir dentre seus médicos credenciados uma equipe qualificada para tal cirurgia, indicando apenas um médico de ginecologia, indicando-o para realizar sozinho a cirurgia de endometriose. E, então, a portadora a faz seguindo a orientação que lhe foi dada. O que ela não imagina é que a cirurgia se torna um risco, já que o grau da doença requer especialistas de cada órgão que foi prejudicado. E, desse modo, ela acaba por passar por várias cirurgias sem sucesso, causando um desgaste não apenas físico, mas também emocional. Como proceder diante da negação do plano de saúde? Ao ser surpreendida com a negativa do plano de saúde para os procedimentos a serem feitos, basta apenas entrar com um processo judicial. Para isso, deverá procurar um advogado especialista em Direito da Saúde a fim de ser orientada quanto ao procedimento correto. Em suma, o advogado entrará com uma ação judicial, com pedido de liminar para que seja autorizada a realização da cirurgia com equipe multidisciplinar à custa do plano de saúde. Mediante isso, embora você tenha tido despesas pagas por conta própria, ainda assim será possível que seja ressarcido todos os gastos pelo plano de saúde! Por isso, é fundamental que guarde todos os exames e remédios que fez além dos recibos pagos para comprovação ser efetiva. Por fim, caso esteja nessa situação e pretende saber de mais informações, então, clique em Contato e nos envie uma mensagem. Assim que for possível, você receberá instruções de como proceder para obter um tratamento eficaz e seguro! Se desejar, comente e compartilhe! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?
Diante da negativa do plano de saúde ao pagamento da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar, você possui o direito de mover uma ação judicial. Com isso, todos os honorários e procedimentos serão custeados pela operadora. Desse modo, descubra o que fazer e quais os passos a serem seguidos! A endometriose profunda é uma doença que, além de causar dores fortes, impede que a mulher siga as suas atividades normais. Assim, pode também ocasionar a retirada do útero ou ovário dependendo da gravidade. E chega até a provocar infertilidade, o que gera desgaste emocional na mulher. Por afetar diferentes órgãos do corpo como trompas de falópio, intestino e bexiga, a necessidade de um tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é de grande valia. Até porque cada especialista do órgão afetado saberá como conduzir todo o processo de tratamento, do início ao fim. Então, a junção de ginecologistas, anestesistas, urologistas, enfermeiros, psicólogos e demais cirurgiões especializados de acordo com cada caso, é o caminho para uma operação mais segura e eficaz. Desse modo, possuirá cirurgiões capacitados a realizarem os procedimentos corretamente, analisando e tratando cada área do organismo de forma mais precisa. Por isso, você que é portadora de endometriose poderá buscar a garantia de seus direitos no plano de saúde que possui. Com isso, pode requerer a indicação de equipe multidisciplinar especializada em endometriose profunda. Riscos a uma cirurgia sem equipe multidisciplinar Vale ressaltar que o risco de existir complicações em uma cirurgia sem a equipe completa é grande. Então, já houve casos em que as mulheres que se submetem ao procedimento cirúrgico somente com um médico ginecologista acabam tendo que operar por diversas vezes, sem sucesso. Assim, mesmo que a operadora negue tal procedimento cirúrgico com essa equipe multidisciplinar por alegar não haver em seu quadro, é de sua responsabilidade oferecer toda a assistência necessária a fim de que a paciente tenha uma recuperação eficaz! Diante disso, saiba como você pode requerer essa cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar pelo seu plano de saúde. E, desse modo, possa receber o tratamento adequado para que as dores cessem. E também que você desfrute de uma melhor qualidade de vida. Cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar – O que fazer quando o plano de saúde nega tal procedimento? Ao solicitar que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar e esta negar tal cobertura, então, você pode recorrer a uma ação judicial. Para isso, é importante que contrate um profissional competente a fim de que possa conseguir a concessão do juiz. O advogado em Direito da Saúde, especificamente que já tenha tido experiência na Justiça a respeito dessa doença, é o mais recomendado. Até porque para tal condição já conhece cada etapa desse processo. Por essa razão, a equipe Meijueiro Advogados Associados pode contribuir para que esse problema seja solucionado. Além disso, ter a sua saúde restabelecida rapidamente. Temos um caso específico sobre tal alegação de um plano de saúde e a causa foi ganha por nossa equipe. Desse modo, a operadora teve que arcar com todos os honorários, custos de materiais e demais procedimentos. Então, tudo isso é com o fim de que a cirurgia fosse realizada com essa equipe multidisciplinar particular. Caso queira saber da decisão do Juiz e demais detalhes de como ocorreram esse fato, leia o nosso conteúdo. Para isso, clique em Planos de Saúde devem pagar honorários médicos de equipe multidisciplinar para cirurgia de endometriose. Como proceder? Passo a passo! Aqui está um passo a passo de como você deve proceder ao ter o seu pedido negado pelo plano de saúde a respeito da cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar. Para te ajudar, siga estas instruções: Contrate um advogado especializado em Direito de Saúde; Ele encaminhará à Justiça um pedido de tutela de urgência, além dos danos morais causados; O processo é feito a fim de que o juiz determine que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias; Se o juiz identificar riscos, perigo de dano e prejuízos ao processo, bem como observar a gravidade da doença para a paciente, ele concederá a tutela; Em seguida, com o despacho do juiz determinando que o plano de saúde cubra todos os custos (honorários dos médicos e demais despesas que possam surgir durante o tratamento), para que então você seja encaminhada para o procedimento cirúrgico. Como visto, todo o processo será feito pelo advogado contratado. Por essa razão, é importante que escolha um profissional competente e habilitado para realizar tais etapas do processo com autonomia e agilidade. Para obter mais informações e detalhes, você pode contatar a nossa equipe ao clicar aqui. Com isso, poderá receber todas as informações e sanar suas dúvidas! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Cirurgia de Endometriose – Conheça seus direitos
A cirurgia de endometriose é indicada para quem é diagnosticada com endometriose profunda. Desse modo, conheça seus direitos para realizar esse procedimento cirúrgico mediante uma equipe multidisciplinar a fim de eliminar forte cólica, infertilidade e outras dores debilitantes. Aproximadamente 10% das mulheres brasileiras sofrem de endometriose, uma inflamação crônica surgida a partir do desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Assim, o endométrio, tecido que reveste internamente o útero, começa a crescer fora do útero atingindo outros órgãos na mulher. E um dos fatores que interfere para o surgimento dessa endometriose é a menstruação retrógrada. Desse modo, quando a mulher se encontra no período menstrual, o sangue que deveria sair do útero em direção à vagina segue para o caminho das trompas de falópio e da cavidade pélvica. Com isso, ela passa a sentir cólicas cada vez mais fortes e constantes, as quais prejudicam até as atividades normais do seu dia a dia. Sintomas da doença endometriose Os principais sintomas da endometriose são: Dores abdominais intensas Cólicas menstruais Dor na relação sexual Sangramento nas fezes Dificuldade para engravidar Necessidade frequente de urinar Inchaço abdominal Urina com sangue Constipação Níveis elevados de CA 125 (tipo de exame de sangue cujo objetivo é identificar se há presença de tumor, câncer de ovário ou útero, endometriose e outras condições) E outros! A endometriose pode ser uma doença silenciosa pelo motivo da mulher sentir cólica na menstruação, mas acreditar que seja normal. Com isso, as complicações ficam mais graves ocasionando a necessidade de realizar uma cirurgia conhecida como videolaparoscopia. Para os casos em que a endometriose é diagnosticada em sua fase inicial, o tratamento é feito com terapia hormonal. Nesse caso, a sua saúde é restabelecida. Já nos casos mais graves, a cirurgia de endometriose feita com uma equipe multidisciplinar é essencial. Até porque as outras partes do organismo como a bexiga e o intestino já foram prejudicados necessitando ter um médico especialista de cada órgão para o perfeito tratamento da doença. Além disso, pode haver a necessidade da retirada do útero e ovário, o que é desgastante para a mulher, tanto fisicamente como emocionalmente. E, por esse motivo, é recomendável ter um psicólogo acompanhando a paciente durante todo esse processo. Portanto, ter uma equipe multidisciplinar, tais como ginecologista, urologista, nutricionista, proctologista, anestesista e outros – é fundamental para que a cirurgia de endometriose alcance sucesso em sua totalidade e ela não mais retorne com complicações. Cirurgia de Endometriose – Quais os meus direitos? A videolaparoscopia é a principal cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar após um diagnóstico preciso da doença. E embora esse tratamento cirúrgico esteja incluído no plano de saúde, a operadora não dispõe dos profissionais habilitados e especializados em cada órgão afetado pelo endométrio. Habitualmente, a cirurgia é realizada por um ginecologista. Porém, torna-se ineficaz pois sua competência se direciona apenas aos órgãos reprodutores femininos. E como já é de conhecimento, a portadora de endometriose profunda necessita de médicos especialistas para cuidar das outras partes do organismo que foram afetadas. Mas, será que o plano de saúde deve se responsabilizar pela cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar ou a paciente precisa arcar com os custos fora do convênio? Quais são os direitos que ela tem quanto a essa cirurgia? Então, veja abaixo! A cobertura da cirurgia de endometriose pelo plano de saúde deve abranger a equipe multidisciplinar, mesmo que esta não possua uma equipe credenciada A operadora do plano de saúde precisa arcar com todos os custos que a doença exige, mesmo se não oferecer cobertura em alguns procedimentos. Assim, a empresa colabora para que a paciente tenha sucesso durante o tratamento Deve receber toda a assistência médica de que precisa. Desse modo, a portadora de endometriose se sente mais segura e confiante Se o médico não for credenciado pelo plano é de responsabilidade da operadora contratar a fim de que atenda a paciente. Até porque a equipe multidisciplinar é a recomendação precisa para que a doença seja tratada eficazmente Para mais esclarecimentos, leia quais os seus direitos para a doença de endometriose e tire suas principais dúvidas! Cirurgia de endometriose – Como proceder legalmente? Para que você não seja prejudicada ao deixar de realizar essa cirurgia de endometriose mediante uma equipe multidisciplinar, saiba a seguir qual o procedimento legal. Ao ser identificada com a necessidade da cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar e o plano de saúde negar de fazê-la ou até realizar, porém, com apenas o ginecologista, então, é preciso entrar com uma ação judicial. Para isso, será preciso contratar um advogado especializado em Direito da Saúde e realizar o pedido de “tutela de urgência”. Assim, ela é feita no processo a fim de que o juiz conceda, nesse caso, a cirurgia, antes de julgar se plano de saúde tem ou não a responsabilidade de custeá-la. Caso o juiz identifique a probabilidade do direito e o perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo, ele concederá a tutela. Com isso, o plano de saúde será obrigado a autorizar a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias. Recentemente, a nossa equipe de advogados, conseguiu que o plano de saúde de uma de nossas clientes portadoras de endometriose operasse em poucos dias. Assim, o juiz determinou que todas as despesas fossem custeadas pelo plano de saúde (honorários dos médicos e despesas necessárias). Para ler na íntegra a decisão do juiz, clique Justiça determina que plano de saúde pague honorários médicos de equipe particular para cirurgia de endometriose Caso esteja nessa mesma condição, então, você pode obter mais esclarecimentos ao clicar Contato. Portanto, saiba como proceder e quais os cuidados que deve ter para eliminar de vez essas dores e transtornos! E, então? Esse conteúdo foi útil a você? Se gostou do que leu, comente e compartilhe! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/