Portadoras de Endometriose – Saiba o que não fazer!
Portadores de endometriose precisam de cuidados específicos devido à gravidade de sua doença. Assim, existem alguns comportamentos e hábitos que devem ser evitados a fim de não complicar mais ainda essa condição. Então, confira aqui o que não fazer diante desse quadro clínico. A endometriose é uma condição em que a portadora normalmente sente muita dor na região pélvica, ao urinar, ao ter relações sexuais, além da dificuldade em engravidar. Sendo assim, ela acontece devido ao endométrio, tecido que reveste o útero, que cresce fora dessa região atingindo as trompas de falópio, bexiga, intestino, etc. Então, ao invés dele ser expelido do corpo, ele se instala e se espalha para outros organismos. Embora haja estudos e pesquisas nesse campo, infelizmente, ainda não há uma causa exata, concreta do porquê de isso acontecer ou quais as causas de seu surgimento. Através de estudos e estatísticas, conclui-se que esta doença acomete 1 (uma) a cada 10 (dez) mulheres. Sabe-se também que a endometriose profunda não ter cura, a busca é pela redução dos sintomas por um tratamento a ser acompanhado por um longo tempo. Desse modo, os sintomas que as portadoras de endometriose sentem são estes: Dor pélvica; Cólicas intensas e constantes; Lombalgia (dor na região lombar da coluna); Prisão de ventre; Fadiga; Diarreia; Sangramento entre períodos; Aumento da dor durante a relação sexual; Inchaço; Dor com movimentos intestinais e micção. Se a portadora de endometriose não tratar corretamente dos cuidados que essa doença exige, então, isso pode levá-la a ter infertilidade. Por essa razão, ela precisa receber um tratamento adequado e direcionado ao nível de gravidade em que ela se encontra. Sabendo desses sintomas e que é portadora de endometriose você deve ter um estilo de vida saudável com boa alimentação e prática de exercícios. Portadoras de Endometriose – Saiba o que não fazer! A mulher, ao receber o diagnóstico de que é portadora de endometriose, precisa tomar alguns cuidados, principalmente, em seu estilo de vida. É bom que mantenha uma rotina mais leve, com uma alimentação saudável e em atividade física que goste de praticar. Também é fundamental que saiba o que não fazer, pois há atitudes que podem prejudicar ao invés de colaborar para a melhoria de seus sintomas. Sendo assim, listamos algumas práticas que devem ser evitadas, eis abaixo: Evite alimentos processados, carne vermelha, fast-food, frituras, cafeína, álcool, glútens e qualquer alimento que provoque inflamação em seu corpo. Há também bebidas açucaradas, chocolate, carboidratos refinados, produtos de soja, biscoitos, sorvetes; Não deixe de se exercitar, pois os movimentos do seu corpo contribuem para a melhoria dos sintomas como as dores que sente; Não faça cirurgia apenas com um único especialista. Caso contrário, pode ter complicações. Por fim, faça com uma equipe multidisciplinar; Tomar qualquer medicação que não seja indicada pelo médico. Embora saiba dessas coisas para não fazer sendo portadora de endometriose, é essencial que você seja orientada por um médico especialista. Por fim, para ter um melhor entendimento dessa doença, abaixo você terá uma descrição a respeito da cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar. Então, confira e leia! Cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar A endometriose profunda é uma condição mais severa da doença. Sendo assim, a portadora normalmente precisa se submeter a uma cirurgia, que deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar. Desse maneira, isso significa que, além do especialista em ginecologia, ela deve ser atendida por profissionais especialistas nos órgãos que foram afetados pelo endométrio. Há casos em que a paciente deve receber assistência médica e cirúrgica de cirurgiões gerais, proctologistas, urologistas, anestesistas, enfermeiros, nutricionistas e psicólogos. Os planos de saúde deveriam oferecer essa equipe cirúrgica com especialistas em vários órgãos, entretanto, não é o que ocorre. Até porque o procedimento indicado pelo plano é apenas com o ginecologista, o que pode causar prejuízos, longa recuperação e até constantes cirurgias na paciente. E, com isso, acabam por afetar as suas atividades normais diante da demora do restabelecimento de sua saúde. Caso isso aconteça com você, então, é preciso buscar orientação jurídica com um advogado especialista em Direito de Saúde. A partir disso, é possível que sua operadora do plano de saúde arque com os custos dessa cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar, inclusive autorize sua operação antes mesmo do resultado do processo, por meio de uma liminar que pode ser deferida pelo juiz. Desse modo, você será atendida com todos os procedimentos cabíveis que merece e sem custo adicional. Para obter mais detalhes e informações, entre em contato com um de nossos consultores. Então, clique em Contato e nos envie a sua mensagem que responderemos o mais breve possível! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Descobri que tenho Endometriose, e agora?
A endometriose é uma condição em que a mulher, na maioria das vezes, sente fortes cólicas menstruais, dores durante a relação sexual e inchaço mesmo quando cessa o período da menstruação. Com esse desconforto e incômodo, há dificuldade em fazer suas atividades rotineiras, o que prejudica sua qualidade de vida. E ainda há casos mais graves em que pode ocorrer a infertilidade, quando não é feito o tratamento adequado ou este não for resolvido a tempo. Por isso, é primordial que ao descobrir ser portadora de endometriose você procure os cuidados certos. Quanto mais cedo, melhor! Importância da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar Por ser uma doença em que o tecido endometrial cresce fora do útero e atinge outros órgãos como a bexiga e o intestino, é imprescindível que se submeta a uma cirurgia com uma equipe multidisciplinar. Isso significa que há necessidade (ou melhor, obrigação) de contar com especialistas de cada área do organismo afetada, e não apenas o ginecologista. Até porque cada órgão tem seu próprio sistema e, quando integrados e juntos, desempenham funções essenciais para a sobrevivência. Então, o risco de um médico não especializado nessa área cometer complicações é grande. Dessa maneira, ao ter essa equipe multidisciplinar de endometriose, o acompanhamento da portadora é será mais preciso, pois cada um deles possui conhecimento técnico, experiência e habilidade para tratar cada parte, especificamente. Enfim, ao seguir esse procedimento cirúrgico, a recuperação se torna efetiva e com o mínimo de complicações. Além disso, o retorno para as atividades normais acontece de maneira muito mais rápida. O que fazer ao descobrir que é portadora de endometriose? Ao descobrir que tem endometriose você deve iniciar o tratamento o quanto antes. E, apesar de não existir cura para tal doença, os cuidados aplicados podem aliviar os sintomas. Sendo assim, é fundamental que procure um médico especialista para orientar quanto ao procedimento adequado a ser seguido. Até porque há casos em que apenas a medicação pode tratar, sem a necessidade de se submeter a uma cirurgia. No entanto, na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é o mais recomendável devido à gravidade que essa doença possa acarretar, como nos casos de endometriose profunda. Caso você tenha um plano de saúde, a operadora deve oferecer toda a assistência que precisa para que o procedimento seja realizado com sucesso. Sendo assim, ele deve oferecer a seguinte cobertura: Conduzir a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar Muitas operadoras podem alegar que não possui essa equipe de prontidão. A maioria delas oferece apenas o médico especialista em ginecologia, o que pode ocasionar problemas em sua recuperação. Além da demora do restabelecimento da saúde, podem ocorrer ainda várias operações devido às complicações que foram geradas na portadora ao ter um médico que não é especialista em outros órgãos. Assim, em vez da melhora em seu quadro clínico, ela piora e continua com os mesmos sintomas e dores mais intensas. Desse modo, a recomendação é que, caso o plano de saúde negue tal procedimento, você entre com um processo judicial. Assim, por meio de uma decisão liminar, a operadora providencie esses médicos de cada especialidade onde o órgão foi afetado pelo endométrio. Há casos em que a portadora de endometriose profunda que necessita da cirurgia com equipe multidisciplinar e esta é negada pelo plano, esta arque com as despesas da cirurgia sozinha. Podendo, nesses casos, requerer na Justiça que seu plano de saúde reembolse os valores gastos com a equipe médica. Para saber como proceder, clique em “Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?” e leia os passos a serem seguidos para resolver esse impasse! Benefícios da cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar Quando você descobre que é portadora de endometriose, a procura rápida pelo tratamento é o mais indicado. Como visto anteriormente, há casos em que uma equipe multidisciplinar composta por ginecologista, anestesista, proctologista, enfermeiro, urologista, e outros, na cirurgia de endometriose é essencial. Com isso, todo o procedimento cirúrgico pode ser analisado na visão de cada profissional para a assertiva tomada de decisão. Além disso, permite que a portadora dessa doença tenha uma melhor qualidade de vida e se recupere logo voltando para as suas atividades normais. Porém, há outros benefícios que podem ser proporcionados. Eis abaixo: A combinação de uma ampla gama de especialidades irá melhorar significativamente os resultados. Por isso, é essencial; Proporciona resultados positivos em longo prazo; Tratamento mais rápido e coordenado com planos de tratamento acordados; Melhor atendimento por meio de melhores práticas e adoção de diretrizes baseadas em evidências; Melhoria da satisfação da portadora de endometriose com o tratamento; Informações mais consistentes para a paciente; Ambiente de apoio mútuo e garantia da tomada de decisão corporativa e colaborativa, especialmente em casos complexos. Diante do exposto, ter um tratamento de endometriose com uma equipe multidisciplinar proporciona muitos benefícios. Por essa razão, é importante que busque por uma consulta com tais médicos especialistas e avalie a necessidade da cirurgia. Caso queira mais informações sobre os processos que precisam ser feitos para que obtenha do plano de saúde esse direito, então, entre em contato com a nossa Equipe de Direito da Saúde. Para isso, clique em Contato e preencha o formulário com os dados solicitados. Sem dúvida, encontrará meios para que sua cirurgia de endometriose com equipe credenciada seja custeada pelo plano de saúde com toda a garantia e segurança que necessita para uma melhor recuperação. Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?
Diante da negativa do plano de saúde ao pagamento da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar, você possui o direito de mover uma ação judicial. Com isso, todos os honorários e procedimentos serão custeados pela operadora. Desse modo, descubra o que fazer e quais os passos a serem seguidos! A endometriose profunda é uma doença que, além de causar dores fortes, impede que a mulher siga as suas atividades normais. Assim, pode também ocasionar a retirada do útero ou ovário dependendo da gravidade. E chega até a provocar infertilidade, o que gera desgaste emocional na mulher. Por afetar diferentes órgãos do corpo como trompas de falópio, intestino e bexiga, a necessidade de um tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é de grande valia. Até porque cada especialista do órgão afetado saberá como conduzir todo o processo de tratamento, do início ao fim. Então, a junção de ginecologistas, anestesistas, urologistas, enfermeiros, psicólogos e demais cirurgiões especializados de acordo com cada caso, é o caminho para uma operação mais segura e eficaz. Desse modo, possuirá cirurgiões capacitados a realizarem os procedimentos corretamente, analisando e tratando cada área do organismo de forma mais precisa. Por isso, você que é portadora de endometriose poderá buscar a garantia de seus direitos no plano de saúde que possui. Com isso, pode requerer a indicação de equipe multidisciplinar especializada em endometriose profunda. Riscos a uma cirurgia sem equipe multidisciplinar Vale ressaltar que o risco de existir complicações em uma cirurgia sem a equipe completa é grande. Então, já houve casos em que as mulheres que se submetem ao procedimento cirúrgico somente com um médico ginecologista acabam tendo que operar por diversas vezes, sem sucesso. Assim, mesmo que a operadora negue tal procedimento cirúrgico com essa equipe multidisciplinar por alegar não haver em seu quadro, é de sua responsabilidade oferecer toda a assistência necessária a fim de que a paciente tenha uma recuperação eficaz! Diante disso, saiba como você pode requerer essa cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar pelo seu plano de saúde. E, desse modo, possa receber o tratamento adequado para que as dores cessem. E também que você desfrute de uma melhor qualidade de vida. Cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar – O que fazer quando o plano de saúde nega tal procedimento? Ao solicitar que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar e esta negar tal cobertura, então, você pode recorrer a uma ação judicial. Para isso, é importante que contrate um profissional competente a fim de que possa conseguir a concessão do juiz. O advogado em Direito da Saúde, especificamente que já tenha tido experiência na Justiça a respeito dessa doença, é o mais recomendado. Até porque para tal condição já conhece cada etapa desse processo. Por essa razão, a equipe Meijueiro Advogados Associados pode contribuir para que esse problema seja solucionado. Além disso, ter a sua saúde restabelecida rapidamente. Temos um caso específico sobre tal alegação de um plano de saúde e a causa foi ganha por nossa equipe. Desse modo, a operadora teve que arcar com todos os honorários, custos de materiais e demais procedimentos. Então, tudo isso é com o fim de que a cirurgia fosse realizada com essa equipe multidisciplinar particular. Caso queira saber da decisão do Juiz e demais detalhes de como ocorreram esse fato, leia o nosso conteúdo. Para isso, clique em Planos de Saúde devem pagar honorários médicos de equipe multidisciplinar para cirurgia de endometriose. Como proceder? Passo a passo! Aqui está um passo a passo de como você deve proceder ao ter o seu pedido negado pelo plano de saúde a respeito da cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar. Para te ajudar, siga estas instruções: Contrate um advogado especializado em Direito de Saúde; Ele encaminhará à Justiça um pedido de tutela de urgência, além dos danos morais causados; O processo é feito a fim de que o juiz determine que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias; Se o juiz identificar riscos, perigo de dano e prejuízos ao processo, bem como observar a gravidade da doença para a paciente, ele concederá a tutela; Em seguida, com o despacho do juiz determinando que o plano de saúde cubra todos os custos (honorários dos médicos e demais despesas que possam surgir durante o tratamento), para que então você seja encaminhada para o procedimento cirúrgico. Como visto, todo o processo será feito pelo advogado contratado. Por essa razão, é importante que escolha um profissional competente e habilitado para realizar tais etapas do processo com autonomia e agilidade. Para obter mais informações e detalhes, você pode contatar a nossa equipe ao clicar aqui. Com isso, poderá receber todas as informações e sanar suas dúvidas! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Cirurgia de Endometriose – Conheça seus direitos
A cirurgia de endometriose é indicada para quem é diagnosticada com endometriose profunda. Desse modo, conheça seus direitos para realizar esse procedimento cirúrgico mediante uma equipe multidisciplinar a fim de eliminar forte cólica, infertilidade e outras dores debilitantes. Aproximadamente 10% das mulheres brasileiras sofrem de endometriose, uma inflamação crônica surgida a partir do desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina. Assim, o endométrio, tecido que reveste internamente o útero, começa a crescer fora do útero atingindo outros órgãos na mulher. E um dos fatores que interfere para o surgimento dessa endometriose é a menstruação retrógrada. Desse modo, quando a mulher se encontra no período menstrual, o sangue que deveria sair do útero em direção à vagina segue para o caminho das trompas de falópio e da cavidade pélvica. Com isso, ela passa a sentir cólicas cada vez mais fortes e constantes, as quais prejudicam até as atividades normais do seu dia a dia. Sintomas da doença endometriose Os principais sintomas da endometriose são: Dores abdominais intensas Cólicas menstruais Dor na relação sexual Sangramento nas fezes Dificuldade para engravidar Necessidade frequente de urinar Inchaço abdominal Urina com sangue Constipação Níveis elevados de CA 125 (tipo de exame de sangue cujo objetivo é identificar se há presença de tumor, câncer de ovário ou útero, endometriose e outras condições) E outros! A endometriose pode ser uma doença silenciosa pelo motivo da mulher sentir cólica na menstruação, mas acreditar que seja normal. Com isso, as complicações ficam mais graves ocasionando a necessidade de realizar uma cirurgia conhecida como videolaparoscopia. Para os casos em que a endometriose é diagnosticada em sua fase inicial, o tratamento é feito com terapia hormonal. Nesse caso, a sua saúde é restabelecida. Já nos casos mais graves, a cirurgia de endometriose feita com uma equipe multidisciplinar é essencial. Até porque as outras partes do organismo como a bexiga e o intestino já foram prejudicados necessitando ter um médico especialista de cada órgão para o perfeito tratamento da doença. Além disso, pode haver a necessidade da retirada do útero e ovário, o que é desgastante para a mulher, tanto fisicamente como emocionalmente. E, por esse motivo, é recomendável ter um psicólogo acompanhando a paciente durante todo esse processo. Portanto, ter uma equipe multidisciplinar, tais como ginecologista, urologista, nutricionista, proctologista, anestesista e outros – é fundamental para que a cirurgia de endometriose alcance sucesso em sua totalidade e ela não mais retorne com complicações. Cirurgia de Endometriose – Quais os meus direitos? A videolaparoscopia é a principal cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar após um diagnóstico preciso da doença. E embora esse tratamento cirúrgico esteja incluído no plano de saúde, a operadora não dispõe dos profissionais habilitados e especializados em cada órgão afetado pelo endométrio. Habitualmente, a cirurgia é realizada por um ginecologista. Porém, torna-se ineficaz pois sua competência se direciona apenas aos órgãos reprodutores femininos. E como já é de conhecimento, a portadora de endometriose profunda necessita de médicos especialistas para cuidar das outras partes do organismo que foram afetadas. Mas, será que o plano de saúde deve se responsabilizar pela cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar ou a paciente precisa arcar com os custos fora do convênio? Quais são os direitos que ela tem quanto a essa cirurgia? Então, veja abaixo! A cobertura da cirurgia de endometriose pelo plano de saúde deve abranger a equipe multidisciplinar, mesmo que esta não possua uma equipe credenciada A operadora do plano de saúde precisa arcar com todos os custos que a doença exige, mesmo se não oferecer cobertura em alguns procedimentos. Assim, a empresa colabora para que a paciente tenha sucesso durante o tratamento Deve receber toda a assistência médica de que precisa. Desse modo, a portadora de endometriose se sente mais segura e confiante Se o médico não for credenciado pelo plano é de responsabilidade da operadora contratar a fim de que atenda a paciente. Até porque a equipe multidisciplinar é a recomendação precisa para que a doença seja tratada eficazmente Para mais esclarecimentos, leia quais os seus direitos para a doença de endometriose e tire suas principais dúvidas! Cirurgia de endometriose – Como proceder legalmente? Para que você não seja prejudicada ao deixar de realizar essa cirurgia de endometriose mediante uma equipe multidisciplinar, saiba a seguir qual o procedimento legal. Ao ser identificada com a necessidade da cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar e o plano de saúde negar de fazê-la ou até realizar, porém, com apenas o ginecologista, então, é preciso entrar com uma ação judicial. Para isso, será preciso contratar um advogado especializado em Direito da Saúde e realizar o pedido de “tutela de urgência”. Assim, ela é feita no processo a fim de que o juiz conceda, nesse caso, a cirurgia, antes de julgar se plano de saúde tem ou não a responsabilidade de custeá-la. Caso o juiz identifique a probabilidade do direito e o perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo, ele concederá a tutela. Com isso, o plano de saúde será obrigado a autorizar a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias. Recentemente, a nossa equipe de advogados, conseguiu que o plano de saúde de uma de nossas clientes portadoras de endometriose operasse em poucos dias. Assim, o juiz determinou que todas as despesas fossem custeadas pelo plano de saúde (honorários dos médicos e despesas necessárias). Para ler na íntegra a decisão do juiz, clique Justiça determina que plano de saúde pague honorários médicos de equipe particular para cirurgia de endometriose Caso esteja nessa mesma condição, então, você pode obter mais esclarecimentos ao clicar Contato. Portanto, saiba como proceder e quais os cuidados que deve ter para eliminar de vez essas dores e transtornos! E, então? Esse conteúdo foi útil a você? Se gostou do que leu, comente e compartilhe! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Cirurgia de Endometriose através do plano?
Endometriose: O que se deve saber antes de cogitar a cirurgia? A endometriose é caracterizada pela instalação das células do endométrio em órgãos do corpo feminino como intestino, ovários, bexiga, entre outros. O endométrio, por sua vez, consiste na parede interna do útero que se desenvolve mensalmente, sendo eliminado pela menstruação. Porém, em alguns casos, este tecido percorre outro caminho, instalando-se nestes demais órgãos mencionados. Quando está em um estágio avançado, a endometriose passa a ser de natureza profunda. Nesta fase, os sintomas já estão em níveis muitas vezes incapacitantes e fazem com que as portadoras de endometriose tenham pressa para trata-la. O único tratamento eficaz, porém, é a cirurgia. É importante ressaltar que nem todas as mulheres que possuem endometriose profunda sofrem com as dores. Estima-se que 10% delas não lidam com os sintomas, mas, tal fato, não descarta a necessidade do tratamento. A endometriose não tem cura, tampouco há medicamentos capazes de tratar os pontos em que o endométrio se faz presente. Por essa razão, muitas mulheres tomam pílulas anticoncepcionais de uso contínuo para não menstruar. A razão é que no período menstrual o tecido endometrial se descola do útero, instalando-se em outros locais. Porém, este é somente um paliativo para amenizar os sintomas. Vale destacar que o método citado nem sempre funciona, principalmente nos casos em que a doença já se proliferou bastante. Todos os remédios indicados são somente para atenuar os sintomas, porque não há como reduzir o tecido endometrial fazendo uso de medicamentos. Nos quadros em que os focos do endométrio estão muito desenvolvidos, que são os casos de endometriose profunda, é que costuma ser indicada a cirurgia de endometriose. Nela será feita a retirada do endométrio que se desenvolveu fora do útero, o que põe fim a doença e, consequentemente, nas dores. Endometriose – Sintomas de quem necessita de cirurgia Quando medicamentos não aliviam as fortes dores oriundas da Endometriose: Uma maneira de sanar as cólicas que a doença provoca é o uso de medicamentos como pílulas de uso contínuo ou até mesmo anti-inflamatórios e analgésicos. Quando não há melhora deste incômodo, o médico deve avaliar para que seja feita a cirurgia de endometriose. Quando a paciente portadora de Endometriose não consegue engravidar: A infertilidade é algo que atinge cerca de 50% e 70% das mulheres portadoras de endometriose. Além disso, a endometriose é a principal causa de infertilidade feminina. Nesses casos, a cirurgia é indicada pois estima-se que, dentre as mulheres que realizam a operação, cerca de 60% a 70% recuperam sua fertilidade. Disfunção dos órgãos atingidos pelo tecido do endométrio: Em muitos casos, o crescimento das células endometriais em outros órgãos que não o útero, o funcionamento destes órgãos atingidos causa grandes complicações no quadro, sendo bastante recomendada que seja feita a cirurgia. Entendendo a cirurgia de endometriose: Não se pode deixar de mencionar que a cirurgia de endometriose é de extrema complexidade. Por essa razão, é muitíssimo importante que a operação seja feita por uma equipe médica multidisciplinar. A equipe deve ser composta por vários profissionais para garantir a segurança da paciente. Um grupo completo deve possuir um ginecologista, um cirurgião-geral, um urologista, um colo-proctologista, um enfermeiro, um clínico geral, dentre outros. Nos dias de hoje, a técnica abdominal não é mais indicada para a cirurgia de endometriose. Agora, com a tecnologia e os avanços da medicina, a técnica recomendada é a videolaparoscopia. Através dessa técnica de vídeo é possível ter uma ampla visualização da cavidade abdominal por meio de uma microcâmera de alta resolução. Dentre os benefícios do método de videolaparoscopia na cirurgia de endometriose, destaca-se que com ela as incisões necessárias para a operação são extremamente pequenas (entre 5 e 10 mm). Outra vantagem é quanto à recuperação cirúrgica, que com a nova técnica possui um menor tempo. Somado a isso, tem-se também menos dor no período pós-operatório, menor risco de infecção, menor perda sanguínea no período pré-operatório e melhor resultado estético. Nos casos da cirurgia de endometriose, esta forma de operação é também muito importante por permitir a visualização dos órgãos de forma mais precisa. Vale mencionar que a cirurgia possui um alto custo – cerca de 60 mil reais. Com isso, a maioria das mulheres portadoras de endometriose ficam desamparadas, muitas vezes se rendendo a uma operação com um único médico e se expondo a grandes riscos. Cirurgia de Endometriose custeada? Quando a portadora da doença precisa da cirurgia e toma ciência do alto custo, naturalmente procura em seu plano de saúde uma equipe capacitada. Entretanto, a maioria não consegue, já que os planos não possuem equipe multidisciplinar. Desta forma, a solução para garantir a autorização da cirurgia de endometriose é entrar com um processo judicial para que o plano pague a parte medica, já que não possuem um especialista. Vale ressaltar que a mulher está num grau avançado da doença quando precisa da cirurgia de endometriose. A cirurgia é complexa e não pode ser feita por qualquer médico. Porém, nem todas possuem recursos para paga-la, razão pela qual o plano de saúde possui o dever cobrir os gastos. Existe um meio de pedir ao juiz que autorize que a cirurgia seja feita antes mesmo do final do processo e, este recurso, é frequente nos processos que envolvem a saúde, e é chamado de “tutela de urgência”. Para fins exemplificativos, vejamos a decisão e a pena do juiz em um desses pedidos de tutela de urgência de uma de nossas clientes: “(…) DEFIRO A TUTELA DE URGÊNCIA para que a ré arque com os custos relativos à cirurgia de que necessita a parte autora, realizando o pagamento dos valores descritos na inicial à equipe médica, independentemente da exigência de quaisquer garantias e sem qualquer limitação temporal, no prazo de 48 horas, sob pena de multa diária de R$1.000,00 (mil reais)”. Assim, fica claro que fazer a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar qualificada é possível e o plano de saúde dessas pacientes deve autorizar sua realização. Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Endometriose atinge 10% das mulheres do Brasil
Endometriose: o que é, sintomas e direitos A endometriose é uma doença na qual o endométrio, tecido que reveste a cavidade uterina, cresce em outras regiões do corpo, como nos ovários, trompas, intestino, reto, bexiga, na delicada membrana que reveste a pélvis, entre outros. Uma vez por mês, os hormônios do ciclo menstrual fazem com que a camada interna do útero, o endométrio, aumente de tamanho para esperar uma possível gravidez. Se isso não ocorre, o endométrio descama e é eliminado em forma de menstruação. Só que, em alguns casos, suas células pegam o caminho errado e se alojam na cavidade abdominal, grudando-se. Por exemplo, no intestino, nos ovários, nas trompas e na bexiga — o que provoca um processo inflamatório que caracteriza a endometriose. Endometriose profunda: tratamento cirúrgico por equipe multidisciplinar A endometriose profunda é a forma mais agressiva da doença, na qual o tecido endometrial alastra-se por uma ampla área, sendo mais espesso que o normal e fazendo com que os sintomas clássicos da endometriose sejam exacerbados. Em muitos destes casos, o tratamento indicado para endometriose profunda é a realização de cirurgia – videolaparoscopia – com equipe multidisciplinar – realizada em tempo único, por ginecologistas, cirurgiões gerais, proctologistas, urologistas, anestesistas, enfermeira, nutricionista e psicóloga (o). A necessidade da realização de cirurgia para endometriose profunda por equipe multidisciplinar se dá na medida em que a doença atinge órgãos ginecológicos, como útero, ovários e trompas, mas também outros órgãos como ureteres, bexiga, retossigmoide, apêndice e até mesmo diafragma, exigindo o acompanhamento pré, per e pós operatório da paciente portadora de endometriose profunda, a presença de outros especialistas, como colo proctologistas, urologistas, cirurgiões torácicos, e talvez alguns especialistas mais específicos, dependendo da raridade e da localização da doença. O plano de saúde deve cobrir cirurgia de endometriose profunda com equipe multidisciplinar? A resposta é sim! Infelizmente, poucas pessoas utilizam-se de seus direitos em função dos planos de saúde informarem que só cobrem caso o médico seja credenciado na operadora. O problema é que os planos de saúde não possuem equipes multidisciplinares para cirurgias de endometriose, logo, as portadoras da endometriose profunda acabam pagando com os próprios recursos a cirurgia de endometriose profunda ou, ainda, no pior dos cenários, não realizam a cirurgia de endometriose profunda com a equipe especializada. A maneira rápida e justa de resolver tal problema é ingressando com ação judicial para que o plano arque com os custos integrais desta cirurgia – incluindo a equipe médica e anestesia, caso não disponha de equipe multidisciplinar conveniada ao plano. Para o caso de endometriose profunda, o nosso escritório conta com equipe especializada, o que garante rápido ingresso ao judiciário, sendo este, em média, 3 dias. ZOLADEX: que remédio é esse e qual a sua relação com a endometriose? ZOLADEX é um medicamento de uso injetável que tem como princípio ativo a Goserrelina. Este remédio é um anti-hormonal utilizado no tratamento de doenças relacionadas a disfunção hormonal, como é o caso da endometriose. ZOLADEX: medicamento de alto custo e a obrigação dos Planos de Saúde, União, Estados e Municípios de fornecê-lo ou ressarcir os valores pagos Caso o seu médico prescreva o medicamento ZOLADEX, cabe ao plano de saúde, União, Estados e Municípios fornecerem tal medicamento ou ressarcirem o valor gasto pela paciente, caso a mesma tenha comprado. Trata-se de um medicamento de alto custo. Se o plano de saúde, União, Estados e Municípios negarem o fornecimento ou ressarcimento dos valores porventura gastos com o ZOLADEX, é possível o ajuizamento de uma ação para o ressarcimento dos valores pagos ou para o fornecimento da medicação. Para o caso de endometriose profunda e medicamentos de alto custo, o nosso escritório conta com equipe especializada, o que garante rápido ingresso ao judiciário, visando garantir às mulheres o direito à saúde. Fertilização in vitro: o que é No Brasil, o primeiro bebê vindo ao mundo através da fertilização in vitro foi no ano de 1984. A fertilização in vitro consiste em um procedimento no qual os óvulos são retirados da mulher cirurgicamente, depois de uma série de injeções de hormônios. Assim, o gameta feminino é fecundado pelo espermatozoide em laboratório e um ou mais embriões são implantados no útero da mulher. A obrigação dos Planos de Saúde de cobrir o procedimento de fertilização in vitro em casos de endometriose Os Planos de Saúde têm de oferecer, como cobertura mínima, o tratamento das doenças listadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (Classificação Internacional de Doenças – CID). Neste contexto, a questão da fertilização in vitro, como também as outras técnicas de reprodução assistida, ganha relevância, porquanto são conhecidos como principais tratamentos para a infertilidade feminina, doença catalogada pela OMS na CID-10, sob o código N97. Ação judicial para garantir cobertura da fertilização in vitro pelo Plano de Saúde Como já mencionado, os Planos de Saúde costumam negar a cobertura da fertilização in vitro, mesmo nos casos de endometriose profunda. Assim, com o escopo de garantir à mulher e, principalmente, à família a possibilidade de exercer o direito de planejar e conceber a própria família, é possível ingressar com ação judicial pleiteando a cobertura integral da fertilização in vitro ou, ainda, o reembolso do procedimento. Neste trilhar, existindo cobertura para a doença, o tratamento obrigatoriamente tem de ser coberto, uma vez que não cabe às operadoras o estabelecimento de quais tratamentos podem, ou não podem ser prescritos pelos médicos. Portanto, se a infertilidade feminina é catalogada como doença, o seu tratamento, incluindo as técnicas de fertilização in vitro, tem de ser custeado pelos planos de saúde. Ressalta-se que há qualquer razão jurídica para a recusa do custeio dos tratamentos de reprodução assistida prescritas por profissionais habilitados para o tratamento da infertilidade feminina. Salientando que não é admissível que as operadoras aleguem a existência de soluções alternativas, ou menos onerosas, uma vez que já há muito que se firmou o entendimento jurisprudencial. Inclusive no C. STJ, de que é atribuição do médico assistente
O que é endometriose e no que meu plano de saúde pode contribuir?
Entendendo a Endometriose A endometriose consiste no crescimento do tecido responsável por revestir a camada interna do útero, o endométrio, em outras partes do organismo feminino que não dentro do próprio órgão, gerando neles uma inflamação que é a caracterizadora da doença. O endométrio é responsável por aumentar sua espessura mensalmente, para estar preparado para uma possível gravidez. Quando não há fecundação, a parede uterina se descama, fazendo com que a mulher elimine este tecido endometrial através da menstruação. Ocorre que, em alguns casos, estas células percorrem um caminho diverso, se perdendo pelo corpo e fixando-se em outras regiões. A importância do bom exame para detectar a Endometriose Apesar da endometriose afetar a vida de cerca de 10% das brasileiras em idade fértil, o diagnóstico da endometriose ainda é um desafio. Isto pois exames comuns nem sempre são capazes de acusar a presença de tal patologia. Um exemplo é o exame de ultrassonografia, que só é capaz de detectar a doença caso as células do endométrio estejam instaladas nos ovários, ou seja, se o tecido endometrial estiver presente em outras áreas, tais como pélvis, bexiga, intestino, reto e outros, o exame não detecta a doença, a paciente confia neste resultado e, na maioria das vezes, cessa a busca pelo diagnóstico. Identificar a presença da endometriose também se torna uma dificuldade quando a mulher não sofre de fortes dores e, por esta razão, acaba não procurando ajuda médica, podendo levar anos sem tomar ciência do mal que lhe acompanha. Neste sentido, ressalta-se que, apesar de a maioria dos casos serem acompanhados de dores intensas, a gravidade do estado da endometriose não se relaciona com este sintoma. Dentre os indícios da endometriose, destacam-se as dores antes e durante o período menstrual, um sangramento intenso e irregular, mudanças no ritmo intestinal e urinário, incômodo durante a relação sexual, incapacidade de praticar exercícios físicos e de desenvolver suas atividades diárias com qualidade, dificuldade de engravidar e infertilidade. Em alguns casos, este tecido do endométrio fora da cavidade uterina pode ter mais de 5 (cinco) milímetros de profundidade, sendo esta a chamada endometriose profunda. Neste cenário, a penetração grave do tecido endometriótico agrava os sintomas da doença e faz com que o tratamento clínico perca sua eficácia, sendo então indispensável a realização de uma cirurgia para elimina-lo do corpo das mulheres que sofrem com este grau da doença. A Endometriose e o plano de saúde Vale ressaltar que a endometriose não tem cura e que a maneira mais eficaz de eliminar os focos da doença é a cirurgia denominada videolaparoscopia. Entretanto, é de extrema importância que este procedimento cirúrgico seja feito por uma equipe médica multidisciplinar, tendo em vista que o endométrio pode estar presente em diversos órgãos ao mesmo tempo, o que fugiria da especialização médica de um ginecologista. Por se tratar de uma cirurgia de alta complexidade e que conta com a presença de vários profissionais de diferentes ramos da área da saúde, como ginecologistas, proctologistas, urologistas, cirurgiões gerais, psicólogos e anestesistas, este procedimento normalmente exige um grande investimento financeiro, que gira em torno de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais). Infelizmente, os planos de saúde no Brasil não disponibilizam este tipo de equipe multidisciplinar qualificada para a realização do procedimento em questão, o que faz com que muitas pacientes portadoras de endometriose realizem a cirurgia para retirada do endométrio somente com um médico ginecologista, o que além de perigoso, normalmente é ineficaz. Sendo assim, possivelmente haverá a necessidade de se realizar mais de uma cirurgia posterior à esta até que todo o tecido endometrial seja eliminado. Imagine: ter uma doença tão grave e ser submetida à um procedimento cirúrgico por inúmeras vezes e sem sucesso, simplesmente porque seu plano de saúde não dispõe da equipe adequada. É um sofrimento inimaginável, mas que consiste na realidade de muitas brasileiras. O plano de saúde deve arcar com os custos da cirurgia de Endometriose O que a maioria das mulheres com endometriose ainda não sabe é que seu plano de saúde tem o dever de arcar com os honorários médicos da equipe multidisciplinar, mesmo que não haja vínculo entre a equipe e o plano. É, portanto, direito desta portadora de endometriose que a seguradora de saúde que ela contribui mensalmente se responsabilize com as despesas necessárias para a operação e, em alguns casos, até mesmo indeniza-la por eventuais danos morais sofridos com todo este descaso. Além da cirurgia, o plano de saúde também deve fornecer ou reembolsar os valores gastos com os medicamentos que forem indicados pelo especialista para o tratamento da endometriose, que normalmente possuem elevado custo. Nos casos em que a cirurgia já tenha sido realizada e custeada pela paciente, cabe uma ação indenizatória para que a empresa reembolse o valor pago à equipe médica. O mesmo serve para os medicamentos comprados para o tratamento. Não se pode deixar de mencionar a dor das mulheres que sofrem com a endometriose e que não possuem recursos financeiros suficientes para arcar com os honorários médicos e que têm sua saúde e bem-estar reféns da autorização do plano de saúde para a realização da cirurgia. Felizmente, há possibilidade de ingressar com uma ação judicial com pedido de tutela de urgência, para que o plano de saúde seja compelido a autorizar a operação com a equipe multidisciplinar. Os Tribunais possuem uma vasta quantidade de ações procedentes, felizmente favoráveis às Autoras, que neste caso, são as portadoras de endometriose. Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/