O plano de saúde pode cobrar multa pelo cancelamento do plano?
E a resposta é NÃO. Mesmo estando previsto no contrato, a Justiça entende que esse tipo de cobrança extra é abusiva. As pessoas buscam cada vez mais planos de saúde de qualidade, mas às vezes precisam cancelá-los por motivos financeiros, de saúde ou mudança de cidade. Nesses casos, é importante conhecer seus direitos como consumidor. Cancelamento do plano A cobrança de taxas extras pela operadora de plano de saúde para realizar o cancelamento do contrato é uma prática ilegal e que fere os direitos do consumidor. De acordo com a Lei dos Planos de Saúde (Lei n° 9.656/98), as operadoras não podem cobrar qualquer taxa adicional para o cancelamento do contrato. Ademais, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também determina que o cancelamento deve ser gratuito e sem qualquer tipo de penalidade ou restrição de tempo de vigência de contrato. Decisão do Tribunal Regional Federal e aplicação em todo o país O Tribunal Regional Federal da 3ª Região (TRF3) decidiu em 2017 que a cobrança de taxas extras para cancelamento de planos de saúde é abusiva e, portanto, ilegal em todo o país. O consumidor pode solicitar o cancelamento do plano a qualquer momento, sem justificar o motivo, após o término da vigência mínima do contrato. A operadora não pode impor nenhuma penalidade ou taxa adicional pelo cancelamento. Como garantir seu direito? Se o consumidor tiver dificuldades para cancelar o plano ou sofrer uma cobrança indevida por parte do plano, é possível recorrer aos órgãos de defesa do consumidor ou à Justiça. É importante contar com um advogado especialista em direito do consumidor para garantir uma solução rápida e eficaz para o problema. Resumindo, a cobrança de taxas extras para o cancelamento do plano de saúde é ilegal e abusiva. Além disso, o consumidor tem o direito de cancelar o contrato sem qualquer penalidade ou taxa adicional. Em caso de dificuldades, é importante buscar ajuda especializada para garantir seus direitos como consumidor. Quer saber mais? Preparamos um post completo desse assunto para você! Leia também – O que fazer quando o paciente se encontra em situação clínica de emergência e o plano alega tratamento em função de carência Acompanhe nosso conteúdo no Instagram! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Cancelamento do plano de saúde: saiba seus direitos e evite cobranças abusivas
O plano de saúde é um serviço essencial para muitas pessoas, garantindo acesso à saúde de qualidade e maior tranquilidade em relação a imprevistos. No entanto, em alguns momentos, é preciso cancelar o contrato, seja por mudança de cidade, dificuldades financeiras ou por outros motivos pessoais. E nesses casos, é importante estar atento aos seus direitos como consumidor, especialmente quando se trata de cobranças extras. A legislação brasileira estabelece que as operadoras de plano de saúde não podem cobrar taxas extras para cancelamento do contrato. Essa é uma prática considerada abusiva e ilegal, já que a Lei dos Planos de Saúde (Lei n° 9.656/98) prevê que o cancelamento deve ser gratuito e sem qualquer tipo de penalidade. Além disso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regulamenta que as operadoras devem fornecer informações claras e precisas sobre os procedimentos para cancelamento do plano de saúde. Apesar disso, ainda é comum que consumidores se deparem com cobranças indevidas na hora de cancelar o plano de saúde. É importante ressaltar que a cobrança de qualquer tipo de taxa adicional é ilegal e pode ser contestada na Justiça. De acordo com o Código de Defesa do Consumidor, o fornecedor de serviços que descumpre as normas estabelecidas pelo órgão regulador pode ser multado e até mesmo ter sua atividade suspensa. Procedimentos para cancelamento do plano de saúde Para evitar problemas, é importante que o consumidor esteja atento às cláusulas contratuais e aos procedimentos estabelecidos pela operadora para o cancelamento do plano de saúde. Geralmente, é necessário enviar uma solicitação por escrito ou por meio eletrônico, informando os dados do titular do plano e o motivo do cancelamento. O prazo para a efetivação do cancelamento varia de acordo com as regras da operadora, mas deve ser informado no contrato ou nos canais de atendimento ao cliente. No entanto, mesmo seguindo todos os procedimentos corretamente, é possível que o consumidor se depare com cobranças abusivas no momento do cancelamento do plano de saúde. Nesse caso, é importante agir rapidamente para contestar a cobrança e garantir seus direitos como consumidor. Uma opção é entrar em contato com a operadora e solicitar uma nova análise do caso, apresentando as razões pelas quais a cobrança é indevida. Contestando cobranças indevidas no cancelamento do plano de saúde Caso a operadora se recuse a realizar o cancelamento sem a cobrança de taxas extras, o consumidor pode recorrer aos órgãos de defesa do consumidor, como o Procon, e apresentar uma reclamação formal. A ANS também disponibiliza um canal de atendimento para denúncias e reclamações sobre planos de saúde, que pode ser acessado pelo site ou pelo telefone. Se ainda assim o problema persistir, o consumidor pode recorrer à Justiça para garantir seus direitos. É recomendável ter provas do pedido de cancelamento e buscar o auxílio de um advogado especializado em direito do consumidor. Dessa forma, ele poderá orientar sobre as melhores medidas a serem tomadas e representar o consumidor em juízo. A partir daí, será necessário apresentar as provas que demonstrem a ilegalidade da cobrança, como os registros de conversas com a operadora, o contrato do plano de saúde e outros documentos que possam comprovar a existência da cobrança indevida. Justiça Federal proíbe cobranças extras no cancelamento do plano de saúde Vale ressaltar que a decisão da Justiça Federal que estabeleceu que as operadoras de saúde não podem fazer cobranças extras ao cancelar o plano de saúde tem validade em todo o país. Isso significa que, caso o consumidor tenha sido cobrado indevidamente, ele poderá exigir a devolução do valor cobrado de forma abusiva. Além disso, é importante destacar que a cobrança de taxas extras é apenas um dos problemas que podem ocorrer no momento do cancelamento do plano de saúde. Outras situações, como a dificuldade para encontrar informações sobre o procedimento ou a demora para efetivar o cancelamento, também podem gerar transtornos para o consumidor. Nesse sentido, é fundamental que os órgãos reguladores fiscalizem as operadoras de plano de saúde, garantindo que os direitos dos consumidores sejam respeitados e que as empresas cumpram suas obrigações legais. Além disso, é importante que os consumidores estejam sempre informados sobre seus direitos, buscando orientação jurídica quando necessário e exigindo o cumprimento das normas estabelecidas. Garantindo seus direitos como consumidor Em resumo, o cancelamento do plano de saúde é um direito garantido por lei e não pode ser cobrado de forma abusiva pelas operadoras. Se você estiver enfrentando problemas no momento do cancelamento do seu plano de saúde, é importante buscar orientação jurídica para garantir seus direitos como consumidor. Lembre-se de que a defesa do consumidor é um direito de todos e que as leis existem para proteger os cidadãos contra práticas abusivas por parte das empresas. Leia também – Entenda o porquê de os planos de saúde negarem cirurgias, materiais cirúrgicos e tratamentos médicos Acompanhe nosso conteúdo no Instagram! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
O que fazer quando o plano não autoriza as cirurgias reparadoras após bariátrica
Rio de Janeiro, 17 de março de 2023 – Você fez a cirurgia bariátrica, mas o plano de saúde nega retirar o excesso de pele que ficou? Então, veja aqui o que fazer quando o plano não autoriza as cirurgias reparadoras após bariátrica! E receba o tratamento completo como de fato é de seu direito. Por se tratar de cirurgia reparadora, não estética, após a bariátrica, o paciente tem por direito a essa cobertura do plano de saúde. Assim sendo, uma vez que ele se submeta a uma bariátrica que, muitas vezes, perde cerca de 40kg a 50kg ou até mais, o excesso de pele fica visível. Logo, o desconforto aumenta. E tanto em questão da aparência que incomoda quanto os problemas de pele que causam flacidez. Ademais, há o atrito da pele que pode ocasionar irritações e assaduras. Também afeta a sua autoestima por apresentar uma imagem corporal disforme. Certamente, isso causa um abalo emocional devido a sua aparência. E, sem deixar de lado, a questão psicológica, pois o sofrimento e a sensação de que um sonho de emagrecer ter se tornado um pesadelo só frustra, adoece e estressa. Enfim, o paciente enfrenta sérios problemas que poderiam ser evitados se o plano agisse conforme a Lei. Portanto, de acordo com a Justiça, a não cobertura dessa cirurgia reparadora após a bariátrica se constitui abuso e crime. E aqui o blog Meijueiro Advogados Associados orientará sobre o que você pode fazer nessa situação. O que fazer quando o plano não autoriza as cirurgias reparadoras após bariátrica Quando o plano não autoriza as cirurgias reparadoras após bariátrica, de caráter corretivo, a recomendação correta será fazer o pedido de autorização judicial referente a esse tratamento. Logo, será necessário recorrer a um profissional do Direito, advogado especializado em Direito de Saúde. E, assim, ele possa entrar com esse pedido, por meio de tutela de urgência, a qual em até 48h, isso pode resolver. Vale destacar que, dependendo da situação do paciente, cuja negação do plano de saúde se fez de forma arbitrária, ele venha a receber uma indenização por danos morais. Além disso, ao comprovar também tal ato ilegal, o paciente terá o ressarcimento dos danos materiais. Então, aqueles que foram dispensados para a realização da cirurgia após a redução do estômago. Também é importante ressaltar que a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar assegura, obrigatoriamente, a cobertura da cirurgia bariátrica. Todavia, ela não garante o mesmo procedimento cirúrgico para reparar o excesso de pele. E que ocorre tanto no abdômen como no corpo inteiro. Por isso, o paciente deve ter conhecimento de que, somente com a prescrição médica do cirurgião, é que esse procedimento reparador poderá ser realizado, mediante a ação judicial. Assista também: LIVE – Cirurgia reparadora em pacientes PÓS-BARIÁTRICAS | com Gigi Longhi e Camilla Xavier Portanto, você que teve essa cirurgia reparadora após a bariátrica negada pelo plano de saúde pode recorrer à Justiça. E, assim, com essa petição judicial, você possa dar continuidade ao seu tratamento de perda de peso sem quaisquer danos. Quer saber detalhadamente como isso funciona quando o plano não autoriza as cirurgias reparadoras após bariátrica? Contate-nos e nossa equipe de advocacia especializada em Direito de Saúde o orientará como proceder. Camilla XavierGraduação em Direito, PUC MINAS – 2018 Ordem dos Advogados do Brasil (OAB), seccional Rio de Janeiro/RJ, sob o nº 222.529. Advogada no Meijueiro Advogados, especialista em direito tributário e direito à saúde
Como conseguir tratamento de infertilidade custeado pelo plano?
A infertilidade é o problema de inúmeras mulheres no Brasil. Estudos apontam que cerca de 15% dos casais têm problema para engravidar. Felizmente existem tratamentos para essas doenças, portanto milhares de mulheres buscam alternativas para preservar sua fertilidade. A mais comum entre elas é a fertilização in vitro e para ela, é necessário o tratamento de congelamento de óvulos. Entretanto, esses métodos possuem altos custos por conta dos honorários médicos, valor da clínica e medicamentos. Dessa forma, torna-se inviável, para grande maioria das mulheres, arcar com esses valores. Por isso, iremos auxiliar como conseguir ter esse tratamento custeado pelo plano em casos de infertilidade. Faça o tratamento Primeiramente é importante que se faça o congelamento de óvulos, para entrar com um pedido de reembolso do plano. Guarde os comprovantes dos gastos, como medicamentos. Os planos, por sua vez, têm negado esses pedidos, trazendo necessidade de entrar com uma ação judicial. Importante lembrar que se deve fazer o pedido de reembolso ao plano em um prazo de até 1 ano do procedimento. Quais são os documentos necessários? Essa é a dúvida de muitas pessoas, então aqui vai a listinha: Com esses documentos em mãos, é possível ajuizar o processo e conseguir o reembolso de todo o tratamento. Aqui no escritório já fizemos diversas ações relacionadas ao custo do tratamento ou medicações. O entendimento da Justiça é favorável. Inclusive recentemente mudamos o entendimento da Turma Recursal do Estado do Rio de Janeiro sobre esse tema. VEJA NOSSO VÍDEO EXPLICATIVO NO YOUTUBE! Como recorrer judicialmente ao tratamento de congelamento de óvulos? Conforme dito, o tratamento para a infertilidade feminina é de direito a toda mulher portadora dessa doença. Sendo assim, caso você esteja nessa situação, é seu direito obter todo o procedimento que necessita. Entretanto, para isso é preciso recorrer aos meios jurídicos para tal concessão sem quaisquer custos, tanto o SUS como o plano pode lhe colocar em uma lista de espera sem fim, o que se torna mais demorado e sem previsão. Por isso, não espere mais! Entre em contato com a nossa equipe e nos envie uma mensagem. Estaremos prontos a lhe atender para esclarecer qualquer questionamento e fornecer os melhores recursos a serem feitos. Leia também – Sou Portadora de Endometriose – Posso solicitar auxílio doença? Acompanhe nosso conteúdo no Instagram! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Mulheres com Endometriose podem fazer congelamento de óvulos pelo plano?
O congelamento de óvulos é um tratamento para mulheres com infertilidade, com ele mulheres com doenças como Endometriose podem preservar sua fertilidade. A Endometriose, dependendo do seu grau, pode conter diversos efeitos adversos, como falência ovariana. Com isso, através de uma ação judicial, os planos de saúde têm reembolsado o valor do tratamento. Recentemente o portal Migalhas publicou a decisão que obrigou o plano a reembolsar o valor de R$26,2 mil. Confira abaixo o meu vídeo explicando o meu caso: Assim como informado no vídeo, em muitos casos, a Justiça negou a necessidade de reembolso do plano no tratamento de congelamento de óvulos por razão da argumentação utilizada no processo. Porém, reforçando o argumento de que o tratamento é uma questão de saúde, a decisão é diferente. Confira trecho da decisão: “se há previsão para o tratamento da doença, como consequência lógica é de se esperar que tenha a autora o direito de exigir que lhe seja ministrado o tratamento com o procedimento indicado, visando à prevenção dos efeitos danosos da doença e a manutenção de sua saúde”. Como recorrer judicialmente ao tratamento de congelamento de óvulos? Conforme dito, o tratamento para a infertilidade feminina é de direito a toda mulher portadora dessa doença. Sendo assim, caso você esteja nessa situação, é seu direito obter todo o procedimento que necessita. Entretanto, para isso é preciso recorrer aos meios jurídicos para tal concessão sem quaisquer custos, tanto o SUS como o plano pode lhe colocar em uma lista de espera sem fim, o que se torna mais demorado e sem previsão. Por isso, não espere mais! Entre em contato com a nossa equipe e nos envie uma mensagem. Estaremos prontos a lhe atender para esclarecer qualquer questionamento e fornecer os melhores recursos a serem feitos. Leia também – Sou Portadora de Endometriose – Posso solicitar auxílio doença? Acompanhe nosso conteúdo no Instagram! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Planos devem arcar custos do congelamento de óvulos?
O tratamento de congelamento de óvulos é uma alternativa comum em casais que desejam ter filhos, porém sofrem de infertilidade. A infertilidade feminina é uma doença tratável. Assim, ela acomete mulheres por diversas causas e, quando diagnosticada, passa por um tratamento adequado. No entanto, tanto o SUS – Sistema Único de Saúde quanto os planos de saúde se silenciam diante desse direito. E diante dessa situação difícil de não conseguirem engravidar, elas se sentem deprimidas, frustradas e até desistem de serem mães. Porém, é preciso dar a elas esse direito mediante uma orientação justa, correta e jurídica. Há dois conteúdos publicados em nosso blog ao quais abordam esse assunto. Por isso, clique em O Direito de ser mãe e A infertilidade feminina e o adiamento da gravidez, leia e tire as suas conclusões. Existem diversos tratamentos para preservar a fertilidade. O congelamento de óvulos é muito comum, pois é necessário para a FIV (fertilização in vitro). Dessa forma, muitas mulheres vão em busca do tratamento e se deparam com altos preços cobrados em medicamentos, médicos e clínicas. Porém pouco é falado que os planos devem cobrir os tratamentos em caso de doenças ou infertilidade. Sendo assim, a mulher pode deixar de pagar o valor de um tratamento que pode chegar em até R$30.000,00. Negativa dos planos Entretanto os planos de saúde se negam dessa responsabilidade e não cobrem os valores necessários. Por essa razão, sempre é necessário entrar com uma ação judicial para conseguir o reembolso do tratamento de congelamento de óvulos. Quer saber como? Então leia o nosso post ensinando como conseguir o tratamento custeado pelo plano! O que é possível afirmar é que, para entrar com esse processo, é imprescindível que procure um profissional especialista em direito à saúde. Dessa maneira você poderá sentir-se tranquila quanto ao andamento da ação, pois terá um advogado que entende do assunto. Leia também – O IPhone veio sem carregador. O que fazer? Acompanhe nosso conteúdo no Instagram! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Exames e remédios para endometriose: o plano de saúde pode ajudar?
Por ser uma doença silenciosa com sintomas normais na mulher em seu período menstrual, a endometriose necessita de exames e remédios específicos em seu tratamento. Por isso, é imprescindível que o plano de saúde atenda a portadora satisfatoriamente, desde o início até o fim. Então, saiba aqui como o plano de saúde pode ajudar nos procedimentos a serem realizados! A luta da portadora de endometriose para receber os cuidados que precisa é bem exaustiva. E, talvez, você esteja nessa condição desconfortante ou conhece uma amiga ou familiar que está na batalha para ter um tratamento de qualidade e seguro. Planos de saúde X Endometriose Infelizmente, os planos de saúde no Brasil possuem restrições nesse tratamento, principalmente na área cirúrgica. Sendo assim, muitos deles fornecem consulta, exames, remédios e até a cirurgia com o ginecologista, porém, para ser efetiva, a exigência é bem mais ampla. Isso é importante porque a endometriose é uma doença que gera muito incômodo à portadora. Então, em muitas situações, deixa a mulher impossibilitada de realizar as suas atividades cotidianas normais. Além disso, as dores se tornam intensas e constantes, há inclusive aparecimento de inflamações em algumas regiões do seu corpo. E ainda há casos mais graves, como a endometriose profunda, que pode tornar a mulher infértil se não for tratada a tempo e da maneira correta. Consequentemente, nesse estágio o tratamento é diferenciado, pois há a necessidade de cirurgia com diferentes especialistas a fim de que o procedimento e a recuperação sejam bem sucedidos. Apesar da endometriose não ter cura, a portadora pode obter um tratamento para alívio de sintomas. Além disso, a mulher pode ter uma melhor qualidade de vida e, para isso, precisa receber os cuidados adequados de acordo com o grau de sua doença. Enfim, é fundamental que ela faça os exames e utilize os remédios indicados para o seu problema. Mas a pergunta é: Será que o plano de saúde pode ajudar? Como você pode se beneficiar de todos os procedimentos requeridos para o tratamento da doença? Para entender melhor, leia abaixo algumas recomendações! Exames e remédios para endometriose: o plano de saúde pode ajudar? Ao ser diagnosticada com a endometriose, é importante que o plano de saúde dê suporte em todos os procedimentos. Normalmente, os exames e remédios são fornecidos, porém, com algumas restrições. No entanto, a operadora precisa estar à disposição das pacientes para atendê-las sob qualquer circunstância que surja, uma vez que esta possui cobertura para tratar tal doença. Sendo assim, os exames e remédios que, normalmente, devem ser fornecidos pelo plano de saúde são estes: Medicamento Zoladex; Ressonância magnética; Ultrassonografia endovaginal; Exame de sangue, conhecido como CA-125 (indicado para detectar tumor, câncer, etc.); Exame ginecológico-clínico; Biópsia; Procedimento cirúrgico por videolaparoscopia; Exames laboratoriais e de imagem; Dentre outros, de acordo com a recomendação médica para o estágio/grau em que cada portadora da doença se encontra. Agora, é importante destacar que cada procedimento tem um custo, sendo alguns mais altos e outros mais baixos. Por essa razão, o plano de saúde precisa fornecer toda a assistência médica e hospitalar a fim de que a paciente tenha uma melhor recuperação e qualidade de vida. Cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar – Como o plano pode ajudar? Quando a portadora aciona o plano de saúde com a necessidade de uma cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar, ele deve obrigatoriamente fornecer toda a assistência dos médicos de cada órgão afetado. Assim, deverá haver a assistência do ginecologista, enfermeiro, psicólogo, anestesista, cirurgião geral, proctologista, urologista e demais especialistas, conforme o caso. No entanto, não é o que acontece. Diante disso, a operadora do plano alega não possuir dentre seus médicos credenciados uma equipe qualificada para tal cirurgia, indicando apenas um médico de ginecologia, indicando-o para realizar sozinho a cirurgia de endometriose. E, então, a portadora a faz seguindo a orientação que lhe foi dada. O que ela não imagina é que a cirurgia se torna um risco, já que o grau da doença requer especialistas de cada órgão que foi prejudicado. E, desse modo, ela acaba por passar por várias cirurgias sem sucesso, causando um desgaste não apenas físico, mas também emocional. Como proceder diante da negação do plano de saúde? Ao ser surpreendida com a negativa do plano de saúde para os procedimentos a serem feitos, basta apenas entrar com um processo judicial. Para isso, deverá procurar um advogado especialista em Direito da Saúde a fim de ser orientada quanto ao procedimento correto. Em suma, o advogado entrará com uma ação judicial, com pedido de liminar para que seja autorizada a realização da cirurgia com equipe multidisciplinar à custa do plano de saúde. Mediante isso, embora você tenha tido despesas pagas por conta própria, ainda assim será possível que seja ressarcido todos os gastos pelo plano de saúde! Por isso, é fundamental que guarde todos os exames e remédios que fez além dos recibos pagos para comprovação ser efetiva. Por fim, caso esteja nessa situação e pretende saber de mais informações, então, clique em Contato e nos envie uma mensagem. Assim que for possível, você receberá instruções de como proceder para obter um tratamento eficaz e seguro! Se desejar, comente e compartilhe! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Descobri que tenho Endometriose, e agora?
A endometriose é uma condição em que a mulher, na maioria das vezes, sente fortes cólicas menstruais, dores durante a relação sexual e inchaço mesmo quando cessa o período da menstruação. Com esse desconforto e incômodo, há dificuldade em fazer suas atividades rotineiras, o que prejudica sua qualidade de vida. E ainda há casos mais graves em que pode ocorrer a infertilidade, quando não é feito o tratamento adequado ou este não for resolvido a tempo. Por isso, é primordial que ao descobrir ser portadora de endometriose você procure os cuidados certos. Quanto mais cedo, melhor! Importância da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar Por ser uma doença em que o tecido endometrial cresce fora do útero e atinge outros órgãos como a bexiga e o intestino, é imprescindível que se submeta a uma cirurgia com uma equipe multidisciplinar. Isso significa que há necessidade (ou melhor, obrigação) de contar com especialistas de cada área do organismo afetada, e não apenas o ginecologista. Até porque cada órgão tem seu próprio sistema e, quando integrados e juntos, desempenham funções essenciais para a sobrevivência. Então, o risco de um médico não especializado nessa área cometer complicações é grande. Dessa maneira, ao ter essa equipe multidisciplinar de endometriose, o acompanhamento da portadora é será mais preciso, pois cada um deles possui conhecimento técnico, experiência e habilidade para tratar cada parte, especificamente. Enfim, ao seguir esse procedimento cirúrgico, a recuperação se torna efetiva e com o mínimo de complicações. Além disso, o retorno para as atividades normais acontece de maneira muito mais rápida. O que fazer ao descobrir que é portadora de endometriose? Ao descobrir que tem endometriose você deve iniciar o tratamento o quanto antes. E, apesar de não existir cura para tal doença, os cuidados aplicados podem aliviar os sintomas. Sendo assim, é fundamental que procure um médico especialista para orientar quanto ao procedimento adequado a ser seguido. Até porque há casos em que apenas a medicação pode tratar, sem a necessidade de se submeter a uma cirurgia. No entanto, na maioria das vezes, o tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é o mais recomendável devido à gravidade que essa doença possa acarretar, como nos casos de endometriose profunda. Caso você tenha um plano de saúde, a operadora deve oferecer toda a assistência que precisa para que o procedimento seja realizado com sucesso. Sendo assim, ele deve oferecer a seguinte cobertura: Conduzir a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar Muitas operadoras podem alegar que não possui essa equipe de prontidão. A maioria delas oferece apenas o médico especialista em ginecologia, o que pode ocasionar problemas em sua recuperação. Além da demora do restabelecimento da saúde, podem ocorrer ainda várias operações devido às complicações que foram geradas na portadora ao ter um médico que não é especialista em outros órgãos. Assim, em vez da melhora em seu quadro clínico, ela piora e continua com os mesmos sintomas e dores mais intensas. Desse modo, a recomendação é que, caso o plano de saúde negue tal procedimento, você entre com um processo judicial. Assim, por meio de uma decisão liminar, a operadora providencie esses médicos de cada especialidade onde o órgão foi afetado pelo endométrio. Há casos em que a portadora de endometriose profunda que necessita da cirurgia com equipe multidisciplinar e esta é negada pelo plano, esta arque com as despesas da cirurgia sozinha. Podendo, nesses casos, requerer na Justiça que seu plano de saúde reembolse os valores gastos com a equipe médica. Para saber como proceder, clique em “Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?” e leia os passos a serem seguidos para resolver esse impasse! Benefícios da cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar Quando você descobre que é portadora de endometriose, a procura rápida pelo tratamento é o mais indicado. Como visto anteriormente, há casos em que uma equipe multidisciplinar composta por ginecologista, anestesista, proctologista, enfermeiro, urologista, e outros, na cirurgia de endometriose é essencial. Com isso, todo o procedimento cirúrgico pode ser analisado na visão de cada profissional para a assertiva tomada de decisão. Além disso, permite que a portadora dessa doença tenha uma melhor qualidade de vida e se recupere logo voltando para as suas atividades normais. Porém, há outros benefícios que podem ser proporcionados. Eis abaixo: A combinação de uma ampla gama de especialidades irá melhorar significativamente os resultados. Por isso, é essencial; Proporciona resultados positivos em longo prazo; Tratamento mais rápido e coordenado com planos de tratamento acordados; Melhor atendimento por meio de melhores práticas e adoção de diretrizes baseadas em evidências; Melhoria da satisfação da portadora de endometriose com o tratamento; Informações mais consistentes para a paciente; Ambiente de apoio mútuo e garantia da tomada de decisão corporativa e colaborativa, especialmente em casos complexos. Diante do exposto, ter um tratamento de endometriose com uma equipe multidisciplinar proporciona muitos benefícios. Por essa razão, é importante que busque por uma consulta com tais médicos especialistas e avalie a necessidade da cirurgia. Caso queira mais informações sobre os processos que precisam ser feitos para que obtenha do plano de saúde esse direito, então, entre em contato com a nossa Equipe de Direito da Saúde. Para isso, clique em Contato e preencha o formulário com os dados solicitados. Sem dúvida, encontrará meios para que sua cirurgia de endometriose com equipe credenciada seja custeada pelo plano de saúde com toda a garantia e segurança que necessita para uma melhor recuperação. Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Quando o meu plano de saúde nega ao pagamento da cirurgia de endometriose, o que fazer?
Diante da negativa do plano de saúde ao pagamento da cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar, você possui o direito de mover uma ação judicial. Com isso, todos os honorários e procedimentos serão custeados pela operadora. Desse modo, descubra o que fazer e quais os passos a serem seguidos! A endometriose profunda é uma doença que, além de causar dores fortes, impede que a mulher siga as suas atividades normais. Assim, pode também ocasionar a retirada do útero ou ovário dependendo da gravidade. E chega até a provocar infertilidade, o que gera desgaste emocional na mulher. Por afetar diferentes órgãos do corpo como trompas de falópio, intestino e bexiga, a necessidade de um tratamento cirúrgico com uma equipe multidisciplinar é de grande valia. Até porque cada especialista do órgão afetado saberá como conduzir todo o processo de tratamento, do início ao fim. Então, a junção de ginecologistas, anestesistas, urologistas, enfermeiros, psicólogos e demais cirurgiões especializados de acordo com cada caso, é o caminho para uma operação mais segura e eficaz. Desse modo, possuirá cirurgiões capacitados a realizarem os procedimentos corretamente, analisando e tratando cada área do organismo de forma mais precisa. Por isso, você que é portadora de endometriose poderá buscar a garantia de seus direitos no plano de saúde que possui. Com isso, pode requerer a indicação de equipe multidisciplinar especializada em endometriose profunda. Riscos a uma cirurgia sem equipe multidisciplinar Vale ressaltar que o risco de existir complicações em uma cirurgia sem a equipe completa é grande. Então, já houve casos em que as mulheres que se submetem ao procedimento cirúrgico somente com um médico ginecologista acabam tendo que operar por diversas vezes, sem sucesso. Assim, mesmo que a operadora negue tal procedimento cirúrgico com essa equipe multidisciplinar por alegar não haver em seu quadro, é de sua responsabilidade oferecer toda a assistência necessária a fim de que a paciente tenha uma recuperação eficaz! Diante disso, saiba como você pode requerer essa cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar pelo seu plano de saúde. E, desse modo, possa receber o tratamento adequado para que as dores cessem. E também que você desfrute de uma melhor qualidade de vida. Cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar – O que fazer quando o plano de saúde nega tal procedimento? Ao solicitar que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar e esta negar tal cobertura, então, você pode recorrer a uma ação judicial. Para isso, é importante que contrate um profissional competente a fim de que possa conseguir a concessão do juiz. O advogado em Direito da Saúde, especificamente que já tenha tido experiência na Justiça a respeito dessa doença, é o mais recomendado. Até porque para tal condição já conhece cada etapa desse processo. Por essa razão, a equipe Meijueiro Advogados Associados pode contribuir para que esse problema seja solucionado. Além disso, ter a sua saúde restabelecida rapidamente. Temos um caso específico sobre tal alegação de um plano de saúde e a causa foi ganha por nossa equipe. Desse modo, a operadora teve que arcar com todos os honorários, custos de materiais e demais procedimentos. Então, tudo isso é com o fim de que a cirurgia fosse realizada com essa equipe multidisciplinar particular. Caso queira saber da decisão do Juiz e demais detalhes de como ocorreram esse fato, leia o nosso conteúdo. Para isso, clique em Planos de Saúde devem pagar honorários médicos de equipe multidisciplinar para cirurgia de endometriose. Como proceder? Passo a passo! Aqui está um passo a passo de como você deve proceder ao ter o seu pedido negado pelo plano de saúde a respeito da cirurgia de endometriose com a equipe multidisciplinar. Para te ajudar, siga estas instruções: Contrate um advogado especializado em Direito de Saúde; Ele encaminhará à Justiça um pedido de tutela de urgência, além dos danos morais causados; O processo é feito a fim de que o juiz determine que o plano de saúde autorize a cirurgia de endometriose com equipe multidisciplinar sob quaisquer circunstâncias; Se o juiz identificar riscos, perigo de dano e prejuízos ao processo, bem como observar a gravidade da doença para a paciente, ele concederá a tutela; Em seguida, com o despacho do juiz determinando que o plano de saúde cubra todos os custos (honorários dos médicos e demais despesas que possam surgir durante o tratamento), para que então você seja encaminhada para o procedimento cirúrgico. Como visto, todo o processo será feito pelo advogado contratado. Por essa razão, é importante que escolha um profissional competente e habilitado para realizar tais etapas do processo com autonomia e agilidade. Para obter mais informações e detalhes, você pode contatar a nossa equipe ao clicar aqui. Com isso, poderá receber todas as informações e sanar suas dúvidas! Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
Cirurgia de endometriose: o que muitas mulheres só descobrem após muitas cirurgias
A cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar resulta em um procedimento com melhores resultados no pós-operatório. Também evita que a paciente se submeta a muitas cirurgias devido a ineficácia do procedimento com apenas um médico ginecologista, que não possui especialidade para retirar o endométrio dos demais órgãos. Entenda como funciona e o que fazer! A endometriose é uma condição ginecológica comum que afeta 10% das mulheres em idade reprodutiva. Assim, ela se desenvolve quando um tecido semelhante ao encontrado no revestimento do útero está presente em outras partes do corpo, como o revestimento da pelve, dos ovários, do intestino e/ou da bexiga. Desse modo, as mulheres diagnosticadas com endometriose profunda devem se submeter a uma cirurgia com vários especialistas. No entanto, em quase todos os casos, não é essa a realidade. Em verdade, a cirurgia de endometriose acaba sendo realizada apenas com o médico ginecologista. Endometriose atinge 10% das mulheres no Brasil Planos de saúde devem se responsabilizar! E por mais que o plano de saúde faça a cobertura desse tratamento cirúrgico e haja indicação para tal cirurgia, é sabido que apenas um médico não consegue atingir todas as áreas afetadas pelo endométrio. Em primeiro lugar, por não ter conhecimento e prática para tratar de órgãos em que não se especializou. E, segundo, porque a doença exige uma visão holística de todo o quadro clínico da paciente. Por isso, requer diferentes especialistas para que o tratamento seja bem sucedido e sem complicações. Assim, devido ao nível de gravidade da doença e a coerência para o tratamento correto, esse procedimento cirúrgico deve ser feito com uma equipe médica multidisciplinar. Então, a portadora de endometriose se submeterá a cirurgia de videolaparoscopia com uma equipe médica de cada região do corpo que foi afetada. Desse modo, ela se restabelecerá em menos tempo, terá resultados melhores e uma qualidade de vida excepcional! Cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar A endometriose pode afetar todos os aspectos da vida da mulher, incluindo relações sexuais. Além disso, compromete as atividades sociais, o bem-estar emocional e a produtividade no trabalho. Assim, acaba por interferir em muitas áreas de sua vida, sendo necessária uma abordagem séria e eficaz para tratá-la. Além desse aspecto, a doença é dispendiosa, uma vez que há relatos e dados. Desse modo, mostra que os custos anuais de cuidados da saúde são mais do que o triplo que os das mulheres sem endometriose. Apesar de exigir um custo de aproximadamente R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar não é apenas uma opção. Sendo assim, ela é um fator determinante para a mulher retomar suas atividades normais. Além disso, há muitos benefícios oriundos desse procedimento. Riscos da cirurgia sem equipe multidisciplinar! Por outro lado, os riscos de uma cirurgia sem uma equipe competente para cada parte do organismo afetada podem ocasionar repetidas cirurgias. E, com isso, a torna desgastante, custosa e incômoda para a paciente. Por mais que o plano de saúde conceda a cobertura da cirurgia com um ginecologista, a probabilidade de complicações é máxima, visto os relatos já registrados. Assim, este foi o caso da Ana Cristina, que chegou a fazer 11 cirurgias de endometriose. Para ouvir o seu depoimento, clique aqui e confira detalhes! No entanto, para evitar tais cirurgias constantes, muitas mulheres descobriram os benefícios de ter uma equipe particular cuidando e sendo responsável no tratamento de cada região afetada. Por essa razão, a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar é o ideal em todos os aspectos. Cirgurgia de endometriose com equipe multidisciplinar – O que fazer? Se você está com endometriose profunda e necessita se submeter a uma cirurgia com essa equipe particular, mas o seu plano de saúde não tem concedido a cobertura dos honorários médicos para tal procedimento, você pode fazer algo a respeito. Uma maneira de obtê-la é, após a negativa de cobertura do plano de saúde e a inexistência de equipe multidisciplinar credenciada, entrar com uma ação judicial. Com isso, fará com que possa ser atendida por profissionais capacitados. E também especializados em cada parte do órgão em que o endométrio está presente e precisa ser removido. Garanta o seu direito! Sendo assim, você deve acionar advogados especialistas em Direito da Saúde para a garantia de seus direitos. E, dessa maneira, a cirurgia de endometriose com uma equipe multidisciplinar será concedida. E não só isso, haverá todos os recursos necessários custeados pela operadora de saúde. Para ajudá-la em tal procedimento, entre em contato com a nossa equipe para esclarecer e obter mais informações. Assim, acesse aqui e preencha os campos para que seu atendimento seja o mais breve possível. Caso queira saber dos seus direitos, acesse o nosso conteúdo Cirurgia de endometriose – Conheça os seus direitos! Se desejar, deixe um comentário. E se conhece alguma mulher nessa mesma condição, então, compartilhe esse conteúdo. E, dessa maneira, ajude-a a vencer essa doença. Isabella MeijueiroAdvogada Isabella Meijueiro OAB RJ 145.795 | OAB SP 364.379 Direito do Consumidor – Focada em Direito à Saúde www.meijueiro.com.br/equipe/
